期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称：中国综合临床杂志
  • 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号：1008-6315
  • 国内刊号：12-1361/R
  • 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2016年第03期

老年髋部骨折术前内科合并症对术后疗效的影响

郑上团；吴斗；郜振武；郑艮强；马晓龙；刘强

关键词：老年人, 髋部骨折, 术后并发症, 高血压, 糖尿病
摘要：目的 探讨老年人髋部骨折患者术前内科合并症对手术效果的影响.方法 回顾性分析山西医科大学附属大医院2012年1月至2013年6月采用手术治疗的72例老年髋部骨折患者的临床资料,其中有63例患者术前合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、肺部感染、泌尿系统疾病等内科疾病,经仔细围手术期处理,采取不同手术方式进行治疗,观察患者术后早期并发症的发生情况及术后疗效.结果 72例患者均手术成功,住院期间无死亡,术后早期并发症有18例(25％,18/72).其中63例术前有内科合并症组的术后早期并发症有17例(27％,17/63),9例术前无内科合并症组的术后早期并发症为1例(11％,1/9),两组患者术后早期并发症发生率比较差异有统计学意义(x2=5.213,P＜0.05).术后早期并发症主要有肺部感染(17％,12/72)、伤口感染(8％,6/72)、褥疮(7％,5/72)、心血管病(6％,4/72)、脑血管病(3％,2/72)、泌尿系感染(4％,3/72)、消化道急性溃疡(3％,2/72)、下肢深静脉血栓(6％,4/72)、关节脱位(1％,1/72)、内固定物松动(1％,1/72).3例患者术后1年内死亡,死亡患者均发生在术前有内科合并症组,具体死亡原因未获得.69例获得术后6～12个月(平均8个月)随访,术前有内科合并症组末次髋关节Harris评分结果:优36例,良11例,可9例,差4例,优良率为78.3％;术前无内科合并症组末次髋关节Harris评分结果:优6例,良2例,可1例,优良率为88.9％,两组间比较差异有统计学意义(U=3.268,P＜0.05).结论 老年髋部骨折患者有术前内科合并症更容易发生术后早期并发症,围手术期的治疗和评估至关重要;术前内科合并症是影响手术疗效的重要因素,应引起重视.

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