期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
术中斜坡-枢椎角在上颈椎不稳定患者后路手术中的临床应用
刘延雄；郝申申；刘志斌
关键词：上颈椎, 不稳定, 斜坡-枢椎角
摘要：目的 研究术中斜坡-枢椎角(CAA)在上颈椎不稳定患者后路手术中的临床应用效果.方法 选取2014年10月至2016年3月治疗的上颈椎不稳定后入路手术患者21例,按照术中是否减压分为减压组11例,未减压组10例.术中复位前后采用移动式三维C形臂X线测量CAA,判断颈椎后路手术复位固定植骨融合手术脊髓压迫缓解情况,指导复位.术前及术后3个月CT测量CAA,MRI测量延髓-脊髓角(CMA);术后6个月采用日本骨科协会(JOA)评分评价神经功能恢复情况.结果 所有患者均获得6~12个月随访,两组患者术后3个月 CMA(156.3 ± 3.6)°与(155.9 ± 2.7)°和 CAA(154.3 ±5.1)°与(151.3±4.7)°均较术前[CMA:(131.5±0.6)°与(131.1±0.5)°;CAA:(133.2±1.7)°与(132.4 ±1.2)°明显改善,差异有统计学意义(CMA:t=-21.81,P=0.00,t=-28.54,P=0.00;CAA:t=-12.44,P=0.00,t =-11.68,P=0.00);术中复位后CAA(152.3±1.3)°与(153.6±1.2)°较复位前(131.1±1.9)°与(132.4±1.5)°明显改善,差异具有统计学意义(t=-30.09,P<0.05,t=-35.93,P<0.05).术后6个月时的两组的JOA评分(9.8±1.3)分与(10.3±1.7)分均较术前(7.1±0.7)分与(7.6±1.1)分明显改善,差异有统计学意义(t=6.01,P<0.05,t=4.36,P<0.05).所有患者均未出现固定失效、感染、脊髓损伤、椎动脉损伤等并发症.结论 对于上颈椎畸形不稳定患者,术中三维C形臂扫描测量CAA判断脊髓受压的缓解效果,指导复位,简便可行,临床效果满意.
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