期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨:面向临床,突出综合,讲究实用;使临床医师了解医学各学科进展,解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置:论著、综述。收录范围:重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称:中国综合临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号:1008-6315
  • 国内刊号:12-1361/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2017年第11期

血、尿指标联合检测在原发性高血压患者肾损害早期发现的临床价值

李志恒;徐超

关键词:原发性高血压, 胱抑素C:α1-微球蛋白, 微量白蛋白
摘要:目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)、α1微球蛋白(α1-MG)和尿微量白蛋白(mAlb)联合检测在对原发性高血压(PH)患者肾损害早期的应用价值.方法 选取128例PH患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为3组,即Ⅰ组:正常蛋白尿,47例.Ⅱ组:微量蛋白尿,43例.Ⅲ组:大量蛋白尿,38例.以及同期体检健康者50例(对照组)作为研究对象.应用日立7180全自动生化分析仪采用胶乳免疫比浊法检测血清Cys-C、α1-MG和mAlb,采用酶法检测血清肌酐(Crea)和血清尿素(Urea).对其联合检测结果进行肾损害早期诊断效率的比较分析.结果 PH患者各组检测Cys-C[(0.98±0.13)、(1.62 ±0.55)、(3.17 ± 1.04)mg/L]、α1-MG[(29.32 ± 6.46)、(38.58 ± 11.79)、(61.42 ± 22.71)mg/L]、mAlb [(26.35± 6.53)、(54.24 ± 12.78)、(373.6 ± 98.40)mg/24 h]、Crea[(5.06 ± 0.67)、(89.64 ± 28.84)、(164.16±58.77)μmol/L]、Urea[(5.06±0.67)、(7.87±2.95)、(15.10±7.41)mmol/L]结果及对照组[(0.69±0.08)mg/L,(17.15±4.30)mg/L,(19.55±4.28)mg/24 h),(68.39±20.11)μmol/L,(5.05 ±0.78)mmol/L]4组比较差异均有统计学意义(F值分别为164.74、93.01、553.27、61.38、65.24,P值均为0.000);PH患者各组检测Cys-C、α1-MG和mAlb结果均高于对照组(P<0.05或P<0.01),Ⅱ组检测Cys-C、α1-MG和mAlb结果高于Ⅰ组,但低于Ⅲ组(P均<0.01).Ⅰ组和Ⅱ组Crea检测结果高于对照组(P均>0.05),但低于Ⅲ组(P<0.05).Ⅰ组Urea检测结果高于对照组(P>0.05),但低于Ⅱ组和Ⅲ组(P均<0.05).Cys-C与Crea、Urea均呈正相关(r值分别为0.385、0.310,P值分别为0.006、0.025),;α1-MG与Crea、Urea均呈正相关(r值分别为0.310、0.228,P值分别为0.028、0.043);mAlb与Crea、Urea均呈正相关(r值分别为0.382、0.302,P值分别为0.006、0.033).三项联合检测的特异性(55.3%)低于三项单项指标检测(74.5%,68.1%,80.9%)和两指标联检(70.2%,63.8%,78.7%);敏感性(90.7%)均明显高于三项单项指标检测(65.1%,58.1%,67.4%)和两指标联检(79.1%,74.4%,69.8%).结论 Cys-C、α1-MG和mAlb可作为PH肾损害过程中辅助诊断的重要检测指标,联合检测可提高PH早期肾损害辅助诊断的效能,可用于PH患者肾损害的早期发现、病情监测.