脂肪肝患者血清补体水平变化及临床意义

摘要：目的 探讨脂肪肝(FLD)患者血清补体水平变化及临床意义.方法 将2015年10月至2017年5月诊治的140例脂肪肝患者(FLD组)纳入研究,另取同期单纯高脂血症患者120例(单纯高血脂症组)以及健康体检者130名(对照组)作为对照.比较分析3组研究对象血脂、肝功能酶学、免疫球蛋白、血清补体各项指标的差异.结果 FLD组、单纯高血脂症组、对照组3组观察对象的TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白 A(apoA)和载脂蛋白 B(apoB)比较差异均有统计学意义[TC:(5.7 ± 1.6)、(4.2 ±1.0)、(3.5±1.1)mmol/L,F=105.01,P<0.05;TG:(2.8±0.6)、(1.5±0.3)、(1.1±0.2)mmol/L,F=628.46,P<0.05;HDL-C:(1.2±0.3)、(1.5±0.3)、(1.8±0.4)mmol/L,F=107.10,P<0.05;LDL-C:(3.6 ±0.9)、(3.0±0.8)、(2.2±0.6)mmol/L,F=109.07,P<0.05;apoA:(1.0±0.2)、(1.2±0.2)、(1.4±0.3) g/L,F=95.20,P<0.05;apoB:(1.1±0.2)、(0.9±0.2)、(0.8±0.2)g/L,F=79.04,P<0.05];FLD组患者TC、TG、LDL-C和apoB水平均显著高于单纯高脂血症组和对照组,HDL-C和apoA水平显著低于单纯高脂血症组和对照组;单纯高脂血症组TC、TG、LDL-C和apoB水平均显著高于对照组,HDL-C和apoA水平显著低于对照组.3组观察对象γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、ALT、AST、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平之间差异有统计学意义[GGT:(77.4±15.3)、(43.3±10.6)、(25.5±8.2)U/L,F=668.12,P<0.05;ALT:(61.5 ± 18.8)、(35.7 ± 11.2)、(18.9 ± 5.4)U/L,F=355.67,P<0.05;AST:(55.3 ± 12.2)、(32.4±12.5)、(14.4±4.7)U/L,F=521.80,P<0.05;IgG:(15.7±3.9)、(11.6±3.2)、(8.5±2.6)g/L,F=162.34,P<0.05;IgM:(1.9 ± 0.6)、(1.2 ± 0.4)、(0.8 ± 0.3)g/L,F=201.38,P<0.05.];FLD 组 GGT、ALT、AST、IgG和IgM水平均显著高于单纯高脂血症组和对照组;单纯高脂血症组GGT、ALT、AST、IgG和IgM水平显著高于对照组.3组观察对象补体3(C3)、补体5(C5)、酰化刺激蛋白(ASP)和补体旁路B因子(BF)水平间差异有统计学意义[C3:(2.1±0.4)、(1.8±0.3)、(1.0±0.2)g/L,F=436.37,P<0.05;C5:(92.3±10.7)、(71.8±8.8)、(58.9±6.5)mg/L,F=486.09,P<0.05; ASP:(51.4±6.8)、(42.5±4.4)、(32.8±5.2)nmol/L,F=369.29,P<0.05;BF:(0.48±0.13)、(0.34±0.09)、(0.23±0.04)g/L,F=233.39, P<0.05.];FLD组C3、C5、ASP和BF水平均显著高于单纯高脂血症组和对照组,单纯高脂血症组C3、C5、ASP和BF水平显著高于对照组.轻、中、重度脂肪肝患者C3、C5、ASP和BF比较差异均有统计学意义[C3:(1.8±0.3)、(2.1 ± 0.4)、(2.5 ± 0.4)g/L,F=30.85,P<0.05;C5:(80.5 ± 9.6)、(92.3 ± 10.5)、(100.7±8.0)mg/L,F=39.39,P<0.05;ASP:(42.4±6.3)、(52.8±5.7)、(61.9±5.6)nmol/L,F=98.19, P<0.05;BF:(0.33±0.12)、(0.45±0.11)、(0.57±0.09)g/L,F=41.26,P<0.05];轻度FLD组患者C3、C5、ASP和BF水平均显著低于中度和重度FLD组,中度FLD组C3、C5、ASP 和BF水平显著低于重度FLD组.结论 在常规检测基础上检测C3、C5、ASP、BF指标浓度对于脂肪肝患者的病情评价、指导治疗以及评估预后转归具有重要的临床价值.