期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
注射用曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2阳性晚期乳腺癌化疗患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响
黄玉琴
关键词：注射用曲妥珠单抗, 乳腺癌, 免疫功能, 疗效
摘要：目的 观察注射用曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响.方法 2013年1月至2014年6月我院收治的76例HER-2阳性晚期乳腺癌患者分为观察组38例和对照组38例,同期入组50名健康体检者作为空白组.对照组采用吉西他滨联合卡培他滨化疗方案治疗,吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天静脉滴注,卡培他滨2500 mg/m2,第1~14天静脉滴注;观察组在对照组的基础上再给予注射用曲妥珠单抗治疗,首次4 mg/kg,以后2 mg/kg,1次/周.3周为1个周期,治疗4个周期.治疗前后采用流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞亚群变化情况,采用酶联免疫法检测癌胚抗原(CEA)、癌相关糖蛋白抗原(CA153)、组织多肽特异性抗原(TPS).比较两组近期疗效、生存率及不良反应发生率差异.结果 (1)观察组的临床获益率为89.47%(34/38),对照组为63.15%(24/38),差异有统计学意义(χ2=8.508,P<0.05).观察组1年生存率为65.79%,对照组为39.47%,差异有统计学意义(χ2=5.278,P<0.05).观察组2年生存率为42.11%,对照组为21.05%,差异有统计学意义(χ2=3.897,P<0.05).(2)观察组和对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(51.5±5.2)%和(52.7±4.4)%、(24.1±5.6)%和(26.7±5.0)%、(0.81±0.10)和(0.86±0.13),均较治疗前明显降低(t值分别为5.734、4.824、6.056、5.428、3.602、3.643,P均<0.05),观察组和对照组治疗前后淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P均>0.05),观察组和对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于健康空白组(F=14.484、9.371、8.213,P均<0.01).(3)观察组和对照组治疗后CEA、CA153、TPS分别为(5.05±2.03) μg/L和(7.25±2.70) μg/L、(36.04±12.05)IU/ml和(55.42±18.23)IU/ml、(262.43±53.38)IU/ml和(355.21±47.80)IU/ml,均较治疗前明显下降(t值分别为8.743、3.805、7.929、5.271、9.512、6.389,P<0.05),且观察组明显低于对照组(t=3.353、3.665、3.442,P<0.05).(4)观察组疼痛、发热的不良反应发生率分别为34.21%、28.95%,明显高于对照组(0例),差异有统计学意义(χ2=15.683、12.862, P均<0.01).结论 曲妥珠单抗能够协同降低HER-2阳性晚期乳腺癌患者血清肿瘤标志物含量,改善化疗近期疗效,延长生存周期;且未增加免疫功能损伤,但增加疼痛、发热发生率,应及时进行针对性处理,提高化疗依从性.
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