期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
两种入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果比较
范亚杰；张民泽
关键词：三角肌劈裂入路, 胸三角肌入路, 锁定钢板, 肱骨近端骨折, Neer-Score
摘要：目的 比较胸三角肌入路和三角肌劈裂入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折的效果.方法 我院2014年9月至2015年9月手术治疗老年人肱骨近端骨折47例,随机分成两组,均采用锁定钢板治疗,其中胸三角肌入路24例,三角肌劈裂入路23例.术后根据Neer评分量表评估肩关节功能.结果 胸三角肌入路组:手术时间(90.1±6.3) min、手术切口长度(10.0±3.5) cm、术中出血量(100.0±30.1) ml、骨折愈合时间(3.2±0.8)个月、住院时间(10.3±1.9) d;三角肌劈裂入路组:手术时间(73.0±9.5) min、手术切口长度(6.3±2.6) cm、术中出血量(90.6±36.4) ml、骨折愈合时间(3.0±0.7)个月、住院时间(10.1±1.9) d;两组间手术时间(t=2.133,P=0.042)、手术切口长度(t=2.236,P=0.036)差异均有统计学意义,术中出血量(t=1.867,P=0.063)、骨折愈合时间(t=1.064,P=0.242)及住院时间(t=0.667,P=0.256)差异均无统计学意义.随访6.0~12.0个月,平均(9.0±2.0)个月,均达到骨性愈合.随访期间发生并发症5例(10.6%),其中胸三角肌入路组并发内翻畸形(115°~124°)1例、肩峰撞击1例、螺钉退出1例、肱骨头坏死1例,三角肌劈裂入路组并发内翻畸形1例.胸三角肌入路组与三角肌劈裂入路组二、三部分骨折患者Neer评分分别为(76.8±2.8)、(78.9±2.3)分与(76.1±2.6)、(77.8±2.4)分,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为2.76、2.58,P均<0.05),四部分的评分分别为(71.9±2.3)、(72.6±2.1)分,两组比较差异无统计学意义(t=1.06,P>0.05).三角肌劈裂入路组优良率为91.3%(21/23),胸三角肌入路组优良率为58.3%(14/24),两组间优良率比较差异有统计学意义(P=0.023).结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有较好的效果,三角肌劈裂入路组在预后功能恢复方面更具优势.
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