期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
骨科围术期抗凝治疗预防深静脉血栓行血栓弹力图检测的临床应用价值
汪弢；杨宏宇；张辉；赵国平
关键词：血栓弹力图, 骨科围术期, 抗凝治疗, 深静脉血栓
摘要：目的 探究血栓弹力图(TEG)检测在骨科围手术期行抗凝治疗预防深静脉血栓(DVT)上的临床应用效果.方法 将68例在我院进行骨科手术的骨折患者作为研究对象,并选择同期在我院进行体检的42名健康志愿者作为对照.所有骨折患者均于术后接受抗凝治疗,按抗凝药物使用的不同将骨折患者均分为低分子肝素(LWMH)组和利伐沙班组两个亚组.于查体当天对对照组进行TEG检测,并于围手术期间对所有骨折患者进行TEG检测.结果 患者组术前的各项TEG检测结果与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),各项TEG检测结果均正常,血液并未处于高凝状态.抗凝治疗第7d和抗凝治疗结束后,在LWMH组和利伐沙班组中凝血反应时间(R值)的检出率高,均>50%.且在抗凝治疗结束后,利伐沙班组患者的凝固角度(α角)、血栓大幅度(MA)及综合凝血指数(CI)的异常检出率分别为35.29%、32.35%、41.76%,均显著高于LWMH组(8.82%、17.65%、11.76%),差异均有统计学意义(χ2值分别为6.9283、5.7566、7.5556,P均<0.05).抗凝治疗结束后经多普勒超声检查,确诊9例DVT者,病发率为14.06%.对比发现,在抗凝治疗终点预测DVT发生上,诊断价值较好的指标有α角、MA和CI,其敏感度分别为64.71%、76.47%、73.53%,特异度分别为79.41%、73.53%、82.35%.结论 骨折手术后,患者的凝血功能均有所变化,采用TEG动态检测能够实时准确地了解其血液状态变化,对于患者凝血功能评价具有重要参考价值.以MA为68.35 mm作为临床诊断临界点.
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