期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨:面向临床,突出综合,讲究实用;使临床医师了解医学各学科进展,解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置:论著、综述。收录范围:重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称:中国综合临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号:1008-6315
  • 国内刊号:12-1361/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2018年第04期

经导管动脉化疗栓塞术联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌效果与安全性分析

文宠佩;林志东

关键词:肝细胞肝癌, 经导管动脉化疗栓塞术, 冷冻消融术
摘要:目的 评价应用经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌效果与安全性.方法 选择2013年3月至2015年3月于我院就诊的86例不可切除性大肝癌患者,随机分为实验组(43例)和对照组(43例),分别给予TACE联合冷冻消融治疗和单纯TACE治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗相关并发症、1年和两年生存率、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),应用Cox回归模型分析影响患者预后的相关因素.结果 实验组和对照组的总有效率分别为67.44%(29/43)和46.51%(20/43)(P=0.049),实验组1年和两年生存率及1年无进展生存率分别为81.40%(35/43)、58.14%(25/43)、53.49%(23/43),显著高于对照组60.47%(26/43)、34.88%(15/43)、32.56%(14/43),差异有统计学意义(P=0.033、P=3.031、P=0.049).对照组与实验组患者3级以上并发症发生率分别为(9.30%(4/43)与13.95%(6/43),差异无统计学意义(P=0.501).Cox回归显示,男性(OR=1.756,95%CI 1.044~3.563,P=0.041)、低蛋白血症(OR=1.523,95%CI 1.067~2.891,P=0.011)和腹腔积液(OR=1.719,95%CI 1.034~3.108,P=0.031)不利于患者的预后,TACE+冰冻消融较TACE单独治疗能更好地改善预后(OR=0.438,95%CI 0.283~0.712,P=0.001).结论 在不可切除性大肝癌患者中应用TACE联合冷冻消融治疗具有较好的临床效果和安全性,能够显著改善患者的生存预期.