期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
早期肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者临床效果及手术方式安全性的影响
张宏伟；丁威；张琴；彭博；胡芳
关键词：肠内营养, 重症急性胰腺炎, 并发症, 营养状况
摘要：目的 探讨早期肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者临床疗效及手术方式安全性的影响.方法 2015年1月至2017年6月选择在孝昌县第一人民医院诊治的SAP患者126例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各63例,两组都给予CT引导下穿刺引流术治疗,对照组在术后1d开始给予肠外营养支持,观察组在术后1d开始给予肠内营养支持,两组术后营养支持均为14 d.结果 所有患者都顺利完成手术,术中无严重并发症发生,观察组手术时间(156.33± 16.39)min,对照组(151.02 ± 14.99)min,两组比较差异无统计学意义(t=1.898,P=0.060).观察组术中出血量(45.02±11.95)ml,对照组(46.04±18.44)ml,两组比较差异无统计学意义(t=0.368,P=0.713).观察组术后住院时间(7.20±1.55)d,对照组(14.88±2.15)d,两组比较差异有统计学意义(t=22.999,P=0.000).观察组术后14 d出现胆漏1例,胰腺假性囊肿1例,消化道瘘1例;对照组术后14 d内出现出血2例,胆漏3例,胰腺假性囊肿3例,消化道瘘3例,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.143,P=0.023).观察组治愈50例,好转12例,无效1例;对照组治愈35例,好转20例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=5.863,P=0.016).观察组术后1 d的白蛋白(30.95±5.11)g/L,对照组(30.58±6.96)g/L,差异无统计学意义(t=0.340,P=0.734);观察组术后14 d的白蛋白(36.65±3.00)g/L,高于术后1 d,差异有统计学意义(t=7.635,P=0.000);对照组术后14 d的白蛋白(33.36±3.85)g/L,高于术后1 d,差异有统计学意义(t=2.774,P=0.007);两组术后14 d的白蛋白比较差异有统计学意义(t = 5.350,P = 0.000).观察组术后1 d 的前白蛋白(155.36 ±52.12)mg/L,对照组(154.63±41.96)mg/L,两组比较差异无统计学意义(t=0.087,P=0.931);观察组术后14 d的前白蛋白(193.52±55.88)mg/L,高于术后1 d,差异有统计学意义(t=3.964,P=0.000);对照组术后14 d 的前白蛋白(171.52 ± 50.85)mg/L,高于术后1 d,差异有统计学意义(t=2.033,P=0.044),两组术后14 d的前白蛋白比较差异有统计学意义(t=2.311,P=0.022).结论 早期肠内营养支持治疗SAP能提高临床治疗效果,减少术后并发症的发生,改善机体的营养状况,促进患者康复.
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