期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
宫颈癌患者发生静脉血栓的生存随访和危险因素分析
吉颖莉；乔艳妮；田玉玉；周腊；马斐飞
关键词：宫颈癌, 静脉血栓, 血管病性血友病因子 vWF, 血管性血友病因子裂解蛋白酶
摘要：目的 探索血管病性血友病因子( von Willebrand factor,vWF)及血管性血友病因子裂解蛋白酶(a distintegrin-like and metalloproteinase with thrombospond in type－1 domain 13,ADAMTS13)水平与宫颈癌患者发生静脉血栓之间的关系,进而对比二者对于宫颈癌患者发生静脉血栓的预测价值.方法 选取2015年6月至2016年6月就诊于渭南市妇幼保健院妇科确诊为宫颈癌的患者66例为研究对象,记录其基线资料(发病年龄、体质量指数)、病理学类型、肿瘤分型、TNM分期、vWF、ADAMTS13值以及Autar评分.对所有患者进行为期1年的随访,在随访期间发生不良预后的患者定义为不良预后组,病情无恶化者定义为预后良好组,单因素分析显示影响宫颈癌患者发生静脉血栓情况;Cox比例风险模型进一步评价存在统计学意义的所有因素对患者发生静脉血栓的影响程度;t检验显示具有影响力的因素在两组间的分布差异;运用ROC曲线分析vWF、ADAMTS13水平预测宫颈癌患者发生静脉血栓的敏感性和特异性.结果 在随访结束时,66例患者中,失访6例,未发生静脉血栓预后良好患者40例,此为预后良好组;预后不良,即发生静脉血栓的患者20例,此为不良预后组,其中死亡人数为5例.患者不良预后率为30. 30%.单多因素Cox比例风险模型结果显示患者vWF值[ RR ( 95%CI): 1. 455 ( 1. 743～1. 215), P＝0. 023]及 ADAMTS13 值[ RR ( 95%CI): 1. 347 (1. 158～1. 566),P＝0. 037]对患者发生静脉血栓有显著影响.预后良好组患者vWF(0. 535±0. 075) μg/L、ADAMTS13( 69. 453 ± 10. 284 )%的数值较预后不良组患者 vWF ( 0. 592 ± 0. 082 ) μg/L、ADAMTS13(79. 245±11. 477)%更低;两组比较差异均统计学意义(t 值分别为 2. 690,3. 345,P 均＜0. 05).ROC曲线下vWF水平的AUC为0. 841,其敏感性和特异性分别为55%与97. 5%;ADAMTS13水平的AUC为0. 906,其敏感性和特异性分别为85%与80%.结论 vWF水平以及ADAMTS13水平在宫颈癌患者发生静脉血栓中有较好的预测影响,有望作为宫颈癌患者治疗后预测静脉血栓发生的常规评估指标.
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