期刊简介
1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨：面向临床，突出综合，讲究实用；使临床医师了解医学各学科进展，解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置：论著、综述。收录范围：重点报道内、外、妇、儿科医学进展。
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首页>中国综合临床杂志
- 杂志名称：中国综合临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
- 国际刊号：1008-6315
- 国内刊号：12-1361/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国科技核心期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
老年高血压昼夜血压节律变化对心脏舒张功能的影响
敖道畅；刘少中
关键词：血压昼夜节律, 高血压, 老年, 心脏舒张功能
摘要：目的 分析老年高血压患者 24 h 昼夜血压节律( Blood pressure circadian rhythm, BPCR)变化对心脏舒张功能影响.方法 选取2016年2月至2018年2月在中山大学附属中山医院接受治疗老年高血压患者120例,依据患者24 h动态血压状况将其分成两组,杓型组(夜间血压下降率≥10%)65例与非杓型组(夜间血压下降率＜10%)55例;检测患者动态血压状况,超声心动图检测舒张末期左室后壁(posterior wall,PW)、室间隔(interventricular septum ,IVS)厚度状况及左室内径((left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD),同时计算左室重量(left ventricular mass,LVM)与左室重量指数(left ventricular mass index,LVMI),计算左室短轴缩短率(fractional shortening,FS)、每搏量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)及心脏指数(cardiac index,CI),检测心房收缩期内血流(A峰)流速积分(A peak flow time total integration,ATVI)、峰值流速( A peak flow rate ventricular, APFV);舒张前期血流(E峰)流速积分(E peak flow time ventricular integral,ETVI)、峰值流速( early peak flow velocity ,EPFV)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).结果 杓型组患者24 h舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、24 h收缩压(systolic blood pressure,SBP)、夜间DBP、夜间SBP分别为(80. 27±7. 29)、(125. 29±10. 38)、(69. 98±6. 36)、(110. 39±10. 52)mmHg,低于非杓型组的(83. 82±7. 51)、(130. 89±10. 71)、(79. 81±6. 84)、(126. 83±10. 92) mmHg,差异均有统计学意义(t值分别为12. 809、13. 954、11. 053、13. 289,P值分别为0. 042、0. 021、0. 014、0. 006).杓型组患者EPFV为(65. 02±11. 83) cm/s,高于非杓型组的(60. 84±11. 29) cm/s,杓型组患者A/E、ATVI、APFV分别为(1. 03±0. 58)、(5. 59±1. 72) cm、(63. 74±11. 06) cm/s,低于非杓型组的(1. 14±0. 54)、(6. 11 ±1. 68) cm、(68. 82±11. 17) cm/s,差异均有统计学意义(t值分别为10. 895、11. 643、12. 339、10. 854, P值分别为0. 032、0. 027、0. 013、0. 006).直线相关因素显示患者左心室舒张功能和白昼DBP 为负相关(r值分别为－0. 195、－0. 217、－0. 174、－0. 173,P均＜0. 05),和夜间 SBP 为正相关(r值分别为0. 194、0. 171、0. 220、0. 206,P均＜0. 05).结论 老年高血压患者中非杓型者其左心室舒张功能和左心室肥厚状况更严重,临床需加强对老年高血压患者夜间血压调控.
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