期刊简介

               1980年创刊。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管。中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学主办。办刊宗旨:面向临床,突出综合,讲究实用;使临床医师了解医学各学科进展,解决在临床工作中遇到的具体问题。栏目设置:论著、综述。收录范围:重点报道内、外、妇、儿科医学进展。                

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  • 杂志名称:中国综合临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
  • 国际刊号:1008-6315
  • 国内刊号:12-1361/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国科技核心期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国综合临床杂志2019年第01期

酒精性脂肪性肝病的严重程度和腹腔内脂肪面积以及血清炎症因子相关性分析

王海舫;黄静;张岁;贾蓓;杨大伟;柳立平;马文波;解从君;刘明书

关键词:酒精性脂肪性肝病, 腹腔内脂肪面积, 白细胞介素18, 白细胞介素8
摘要:目的 探讨酒精性脂肪性肝病(alcoholic fatty liver disease,AFLD)严重程度和腹腔内脂肪面积以及血清炎症因子白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)和白细胞介素8( interleukin-8,IL-8)的相关性.方法 选取2016年10月至2017年10月就诊于河北医科大学第一医院的120例AFLD患者,根据彩超脂肪病变程度分为轻、中、重3组,其中轻度患者40例,中度患者50例,重度患者30例,选择同期体检健康者40名作为对照,所有参与者行CT扫描,检测腹腔内脂肪面积( intra-abdominal fat area,VAT)、腹壁皮下脂肪面积(abdominalsubcutaneous adipose area,SAT)以及腹部脂肪总面积(total area of the abdominal fat,TA),采用生化分析仪检测肝功能,采用酶联免疫法(enzyme-linked immunoassay,ELSIA)检测IL-18的浓度,采用放射免疫法检测IL-8的浓度,然后进行对比分析.结果健康对照组与轻、中、重度 AFLD 组 VAT 分别为( 70. 28 ± 10. 19)、 ( 114. 38 ± 9. 97)、 ( 146. 73 ±10. 19)、(163. 38±12. 69) cm2;健康对照组与轻、中、重度 AFLD 组 TA 分别为(256. 72±34. 56)、(332. 19±33. 28)、(387. 49±32. 28)、(478. 19±31. 02) cm2;健康对照组与轻、中、重度AFLD组SAT分别为(156. 23±28. 19)、(203. 43±27. 12)、(246. 19±26. 89)、(271. 19±27. 94) cm2;健康对照组与轻、中、重度AFLD组天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)的浓度分别为(18. 50±1. 12)、(23. 50±1. 21)、(25. 50±1. 24)、(29. 50±1. 43) U/L;健康对照组与轻、中、重度AFLD组丙胺酸胺基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)的浓度分别为(18. 50±2. 14)、(26. 50±2. 22)、(35. 50±2. 34)、(38. 50±2. 11) U/L;健康对照组与轻、中、重度AFLD组γ谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT)的浓度分别为(16. 50±2. 11)、(32. 50±2. 23)、(47. 50±2. 31)、(48. 00±2. 43) U/L.与健康对照组比较,轻、中、重度AFLD组VAT、TA、SAT、AST、ALT、γ-GT差异均有统计学意义(P均<0. 05),与轻度AFLD组比较,中、重度AFLD组VAT、TA、SAT、AST、ALT、γ-GT均有统计学意义(P均<0. 05),与中度AFLD组比较,重度AFLD组VAT、TA、SAT、AST、ALT、γ-GT均有统计学意义(P均<0. 05),AFLD各亚组数据显示,随着脂肪病变严重程度加深,各指标浓度在不断增加.健康对照组与轻、中、重度AFLD组IL-18的浓度分别为(45. 67±4. 51)、(52. 18±5. 09)、(59. 87±4. 98)、(64. 18±5. 12) ng/L;健康对照组与轻、中、重度 AFLD 组 IL-8 的浓度分别为(78.92±5.07)、(115.62±4.89)、(223.76±6.78)、(286. 42±7. 02) g/L.各组间IL-18和IL-8的浓度比较差异均有统计学意义(F值分别为1. 036×103、 2. 93×105、P均<0. 001),与轻度AFLD组比较,中、重度AFLD组IL-18和IL-8的浓度均有统计学意义(P均<0. 001),与中度 AFLD 组比较,重度 AFLD 组 IL-18 和 IL-8 的浓度均有统计学意义( P 均<0. 001),随着脂肪病变严重程度加深,IL-18 和 IL-8浓度不断增高. AFLD 严重程度和 VAT、TA、SAT、IL-18、IL-8呈显著性正相关关系, r 值分别为 0. 415 ( P<0. 001)、0. 435 ( P<0. 001)、0. 512 ( P<0. 001)、0. 274(P<0. 001)、0. 689(P<0. 001).结论 控制脂肪是预防AFLD的重要措施,IL-18和IL-8能够反映AFLD肝损伤的严重程度,对判断预后有着重要的意义.